Заявление об установлении факта несчастного случая

Образец заявления в прокуратуру и все тонкости правильного заполнения

В жалобе необходимо указать, какая услуга не предоставляется ЖКХ. Образец коллективного заявления в прокуратуру о невыплате заработной платы? Также нужно приложить доказательства (это могут быть фотографии) и копию самого обращения в данную организацию. Заявление составляется в двух экземплярах.

Заявление такого типа пишется по стандартной форме: в шапке указываются имя, отчество и фамилия заявителя, адрес и телефон; в основной части описывается ситуация и просьба принять меры; в конце ставится число и подпись. Согласно статье 159 УК России, мошенничество – это уголовно наказуемое преступление.

Пострадавший для возмещения материального ущерба имеет право обратиться в прокуратуру, где может быть возбуждено уголовное производство на мошенника. Согласно действующему законодательству, период рассмотрения обращений составляет от 15 до 30 дней. Ответ будет дан в письменной форме на адрес, указанный заявителем. Подается жалоба только один раз.

Повторное обращение по тому же вопросу не рассматривается.

Как написать заявление на расследование производственной травмы

зафиксируйте тот факт, что вы узнали о производственном характере травмы только в момент, когда получили больничный от работника. Для этого попросите его написать заявление, к примеру, о выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой или о проведении расследования по несчастному случаю на производстве, в результате которого он получил травму;

Несчастные случаи, о которых не было своевременно сообщено работодателю (его представителю) или в результате которых нетрудоспособность наступила не сразу, расследуются в установленном порядке в течение одного месяца со дня поступления заявления пострадавшего либо его доверенного лица.При наступлении несчастного случая проведение расследования и извещение заинтересованных государственных органов (ФСС, ГИТ и иных) есть обязанность работодателя. Ваше заявление ни на его имя, ни в адрес любого из государственных органов, на эту обязанность не влияет. Образец заявления в прокуратуру если при увольнении не выплачивают зарплату? Таким образом, по общему правилу, никакого заявления от вас не требуется.— сообщите в ФСС о несчастном случае на производстве по специальной форме в течение суток со дня получения заявления от пострадавшего (Приложение 1 к Приказу ФСС РФ от 24.08.2000 N 157; ст.

Исковое заявление о компенсации морального вреда за травму полученную на производстве (образец)

На данной странице вы можете бесплатно скачать пример искового заявления о компенсации морального вреда за травму полученную на производстве, увеличении процента утраты профессиональной трудоспособности подготовленный нашими юристами с учетом требований действующего трудового и процессуального законодательства и наработанного опыта его практического применения в судах.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о компенсации морального вреда за травму полученную на производстве, увеличении процента утраты профессиональной трудоспособностиРаботники, утратившие трудоспособность в результате травмы на производстве, имеют право на получение двух видов компенсационных выплат

• единовременную
• ежемесячную.

Компенсационные выплаты назначаются только работнику, утратившему профессиональную трудоспособность. Вывод об утрате трудоспособности вправе сделать медико-социальная экспертиза. Если экспертиза признает работника не утратившим профессиональной трудоспособности, он не вправе претендовать на получение компенсации. Работодатель обязан в соответствии с законом обеспечить безопасные условия труда для своих работников, т. е. это его обязанность.

Также, в соответствии со ст. 212 Трудового кодекса РФ, предусмотрено проведение аттестации рабочих мест, которая проводится целях оценки условий труда на рабочих местах и выявления вредных и опасных производственных факторов.

Несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Статья 227 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) четко определила перечень несчастных случаев, подлежащих расследованию и учету.

В законе также перечислены иные лица, участвующие в производственной деятельности работодателя, события, в результате которых пострадавшими были получены телесные повреждения и которые подлежат расследованию в уставном порядке как несчастные случаи. Расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой — либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях определен Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125 — ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Особенности подачи и рассмотрения заявления

После оформления заявления требуется продумать возможные способы предоставления уведомления сотрудникам организации с учетом установленного времени на реализацию процедуры. Это обусловлено тем фактом, что в случае несвоевременного оповещения уполномоченных лиц, пострадавший гражданин может лишиться законной компенсации.

После уведомления сотрудников компании посредством заявления о наступлении страхового случая, представители организации обязаны провести проверку для определения достоверности изложенной информации. Для этого осуществляется следующая процедура:

1. На место, где произошел инцидент направляется специалист, в обязанности которого входит осмотр и оценка ущерба. По окончании проверки составляется специальный акт, в содержании которого отмечаются:
   • характер вреда или полученных повреждений;
   • общие сведения о происшествии;
   • причины наступления инцидента.
2. Также проводится проверка документации, предъявленной пострадавшим лицом. В некоторых случаях представители страховой компании обращаются в уполномоченные органы для получения дополнительной информации по делу;
3. В зависимости от страхового случая может потребоваться привлечение независимого эксперта. После проведения проверки специалист обязан оформить заключение, которое позволит получить достоверную информацию об инциденте;
4. После этого специалист устанавливает факт того, является ли происшествие страховым случаем и имеет ли право застрахованный гражданин на получение денежного возмещения.

Срок рассмотрения заявления о наступлении страхового случая и проверки полученных документов равняется 20 дням. Если страховая компания после подтверждения факта наступления страхового случая удовлетворила требования заявителя о начислении компенсационных выплат, требуется оформить дополнительное заявление. В тексте обращения надлежит отметить желание лица получить компенсацию. Денежные средства предоставляются в течение 20 дней.

Если организация отказала в рассмотрении заявления о наступлении страхового случая по причине нарушения условий договора или по результатам проверки поступил отказ в начислении денежных средств, пострадавшее лицо вправе обратиться в суд. Исковое заявление об оспаривании решения компании — страховщика направляется в мировой или районный суд. Обращение в первую инстанцию будет целесообразным, если цена иска меньше 50 тысяч рублей и наоборот. Для увеличения шансов на положительный исход дела к иску прилагается документация, подтверждающая позицию истца.

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdfСохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

                                    В ____________________________

                                    __________________________ 

                                    Заявитель: ___________________

                                    ______________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                    Адрес: _______________________

                                    Заинтересованные лица: _______

                                    ______________________________

                                       (Ф.И.О. или наименование

                                        организации, страховой

                                     организации, государственной

                                        инспекции труда и т.п.)

                                    Адрес: _______________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

             об установлении факта несчастного случая

    ______________________________________________________________

      (указать, кто, когда, где и при каких обстоятельствах

__________________________________________________________________

пострадал от несчастного случая, кем и когда был выдан (составлен)

_________________________________________________________________.

                  документ о несчастном случае)

    ______________________________________________________________

       (для какой цели заявителю необходимо установить факт

_________________________________________________________________.

                       несчастного случая)

    ______________________________________________________________

     (куда и когда обращался заявитель с целью восстановления

_________________________________________________________________.

       документа, подтверждающего факт несчастного случая)

    ______________________________________________________________

     (указать причины отказа или невозможности получения или

_________________________________________________________________.

восстановления документа, подтверждающего факт несчастного случая)

    В соответствии со статьями 262, 264 - 267 ГПК РФ,

                              ПРОШУ:

    1. Установить факт несчастного случая, произошедшего _________

_________________________________________________________________.

                       (с кем, когда и где)

    2. В подтверждение  факта  несчастного  случая прошу вызвать и

допросить свидетелей: ___________________________________________.

                                  (Ф.И.О. и адреса)

    Приложения:

    1. Копия заявления.

    2. Документы,    подтверждающие,    что   установление   факта

несчастного случая в ином (несудебном)  порядке   исключается   за

недостаточностью  или  противоречивостью  имеющихся  доказательств

либо  ввиду  невозможности  восстановить   утраченные   документы,

которыми   этот  факт  в  свое  время  был  удостоверен   (справки

соответствующих организаций о ликвидации учреждения, об отсутствии

архивных материалов,  о том, что они не могут установить этот факт

ввиду давности и по другим причинам).

    3. Доказательства, устанавливающие  наличие несчастного случая

(документы   медицинских  учреждений,  справки  с  места   работы,

письменные объяснения очевидцев и др.).

    4. Квитанция об уплате госпошлины.

"___"_________ ____ г.                      ______________________

                                                  (подпись)

———————————

Согласно ст. 266 ГПК РФ, заявление подается в суд по месту жительства заявителя.

Скачать в .doc/.pdfСохраните этот документ сейчас. Пригодится.

Вы нашли то что искали?

* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!

Смежные документы

• Заявление: образцы (Полный перечень документов)
• Поиск по фразе «Заявление» по всему сайту
• «Заявление об установлении факта несчастного случая».doc

Документы, которые также Вас могут заинтересовать:

• Заявление об установлении факта владения и пользования недвижимым имуществом
• Заявление об установлении факта принятия наследства и места открытия наследства
• Заявление об установлении факта регистрации рождения
• Заявление об усыновлении (удочерении). Форма N 11
• Заявление об установлении отцовства (совместное заявление отца и матери ребенка, не состоящих между собой в браке на момент рождения ребенка). Форма N 12
• Заявление об установлении отцовства (заявление отца, не состоящего в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка). Форма N 13
• Заявление об установлении отцовства (на основании решения суда). Форма N 14
• Заявление об устранении допущенных в решении арбитражного суда описок, опечаток и арифметических ошибок без изменения его содержания
• Заявление об установлении пенсии за выслугу лет государственным служащим системы Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации и судов общей юрисдикции
• Заявление об установлении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Документы, которые также вас могут заинтересовать

• Заявление о согласии на работу в выходной день
• Заявление на рефинансирование кредита
• Исковое заявление о признании недействительным обмена жилыми помещениями, предоставленными по договорам социального найма
• Исковое заявление о выселении бывшего члена семьи собственника в связи прекращением права пользования жилым помещением по истечении срока, установленного решением суда
• Исковое заявление об отнесении на собственника затрат и убытков, связанных с произведенными вложениями, значительно увеличивающими стоимость изымаемого жилого помещения, которые собственник произвел после государственной регистрации решения об изъятии данного помещения до достижения соглашения (или принятия судом решения) о выкупе жилого помещения, при определении выкупной цены жилого помещения
• Исковое заявление о выселении поднанимателя без предоставления другого жилого помещения вместе с проживающими с ним гражданами в связи с прекращением договора поднайма
• Исковое заявление о признании недействительным (ничтожным) требования органа государственной власти (органа местного самоуправления) об изъятии путем выкупа жилого помещения до истечения года с момента получения собственником такого помещения уведомления об изъятии
• Исковое заявление о выселении гражданина(ки) из жилого помещения в связи с использованием данного помещения не по назначению, систематическим нарушением прав и законных интересов соседей (или в связи с бесхозяйственным обращением и допуском разрушения данного жилого помещения) (право пользования жилым помещением было сохранено за гражданином(кой) решением суда на определенный срок)
• Исковое заявление об обязании органа местного самоуправления провести открытый конкурс по выбору управляющей организации для управления многоквартирным домом
• Исковое заявление о взыскании с наследника члена жилищного кооператива долгов наследодателя по обязательным платежам, взносам и пени
• Исковое заявление собственника жилого помещения – физического лица об обязании органа местного самоуправления провести открытый конкурс по выбору управляющей организации для управления многоквартирным домом
• Исковое заявление о признании недействительным требования Инспекции ФНС об уплате налогов и пени
• Исковое заявление от имени доверительного управляющего о признании недействительным решения общего собрания общества с ограниченной ответственностью об избрании генерального директора
• Исковое заявление об обязании общества с ограниченной ответственностью предоставить копию протокола общего собрания участников о назначении генерального директора
• Исковое заявление собственника квартиры о выселении бывшей(го) супруги(а)
• Исковое заявление о взыскании суммы долга и процентов за просрочку оплаты по договору субподряда
• Исковое заявление о понуждении обязанной стороны заключить публичный договор проката автомобиля
• Исковое заявление о взыскании бюджетных средств
• Исковое заявление о возмещении расходов на устранение недостатков объекта долевого строительства
• Исковое заявление о расторжении договора пожизненной ренты

ÐаÑвление об ÑÑÑановлении ÑакÑа неÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ

Ð ____________________________
__________________________

ÐаÑвиÑелÑ: ___________________
______________________________
(Ф.Ð.Ð.)

ÐдÑеÑ: _______________________
ÐаинÑеÑеÑованнÑе лиÑа: _______
______________________________
(Ф.Ð.Ð. или наименование
оÑганизаÑии, ÑÑÑаÑовой
оÑганизаÑии, гоÑÑдаÑÑÑвенной
инÑпекÑии ÑÑÑда и Ñ.п.)

ÐдÑеÑ: _______________________

ÐÐЯÐÐÐÐÐÐ
об ÑÑÑановлении ÑакÑа неÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ

______________________________________________________________
(ÑказаÑÑ, кÑо, когда, где и пÑи ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑваÑ

__________________________________________________________________
поÑÑÑадал Ð¾Ñ Ð½ÐµÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ, кем и когда бÑл вÑдан (ÑоÑÑавлен)

_________________________________________________________________.
докÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ неÑÑаÑÑном ÑлÑÑае)

______________________________________________________________
(Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹ Ñели заÑвиÑÐµÐ»Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñодимо ÑÑÑановиÑÑ ÑакÑ

_________________________________________________________________.
неÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ)

______________________________________________________________
(кÑда и когда обÑаÑалÑÑ Ð·Ð°ÑвиÑÐµÐ»Ñ Ñ ÑелÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановлениÑ

_________________________________________________________________.
докÑменÑа, подÑвеÑждаÑÑего ÑÐ°ÐºÑ Ð½ÐµÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ)

______________________________________________________________
(ÑказаÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ñказа или невозможноÑÑи полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸

_________________________________________________________________.
воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÐºÑменÑа, подÑвеÑждаÑÑего ÑÐ°ÐºÑ Ð½ÐµÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ)

Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñо ÑÑаÑÑÑми 262, 264 — 267 ÐÐРРФ,

ÐРÐШУ:

1. УÑÑановиÑÑ ÑÐ°ÐºÑ Ð½ÐµÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ, пÑоизоÑедÑего _________
_________________________________________________________________.
(Ñ ÐºÐµÐ¼, когда и где)

2. РподÑвеÑждение ÑакÑа неÑÑаÑÑного ÑлÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð¸
допÑоÑиÑÑ ÑвидеÑелей: ___________________________________________.
(Ф.Ð.Ð. и адÑеÑа)

ÐÑиложениÑ:
1. ÐÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑвлениÑ.
2. ÐокÑменÑÑ, подÑвеÑждаÑÑие, ÑÑо ÑÑÑановление ÑакÑа
неÑÑаÑÑного ÑлÑÑÐ°Ñ Ð² ином (неÑÑдебном) поÑÑдке иÑклÑÑаеÑÑÑ Ð·Ð°
недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоÑивоÑеÑивоÑÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑиÑÑÑ Ð´Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑÑÑв
либо Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи воÑÑÑановиÑÑ ÑÑÑаÑеннÑе докÑменÑÑ,
коÑоÑÑми ÑÑÐ¾Ñ ÑÐ°ÐºÑ Ð² Ñвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð±Ñл ÑдоÑÑовеÑен (ÑпÑавки
ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑганизаÑий о ликвидаÑии ÑÑÑеждениÑ, об оÑÑÑÑÑÑвии
аÑÑивнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов, о Ñом, ÑÑо они не могÑÑ ÑÑÑановиÑÑ ÑÑÐ¾Ñ ÑакÑ
Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð´Ð°Ð²Ð½Ð¾ÑÑи и по дÑÑгим пÑиÑинам).
3. ÐоказаÑелÑÑÑва, ÑÑÑанавливаÑÑие налиÑие неÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ
(докÑменÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑеждений, ÑпÑавки Ñ Ð¼ÐµÑÑа ÑабоÑÑ,
пиÑÑменнÑе обÑÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑевидÑев и дÑ.).
4. ÐвиÑанÑÐ¸Ñ Ð¾Ð± ÑплаÑе гоÑпоÑлинÑ.

«___»_________ ____ г. ______________________
(подпиÑÑ)

———————————

СоглаÑно ÑÑ. 266 ÐÐРРФ, заÑвление подаеÑÑÑ Ð² ÑÑд по меÑÑÑ Ð¶Ð¸ÑелÑÑÑва заÑвиÑелÑ.

Другие заявления, рассматриваемые судом в порядке особого производства

Заявление в суд об объявлении гражданина умершим

Все документы в суд (процессуальные документы):

Исковые заявления в суд;Заявления в суд (публичные правоотношения, особое производство..);Ходатайства в суд, заявления;Возражения (отзыв) на исковое заявление, жалобу, доводы в суд;Жалобы в суд (апелляционные, кассационные, надзорные, частные);Жалобы на постановление по делу об административном правонарушении;Жалобы в прокуратуру, иные органы власти;Жалобы, заявления, ходатайства в уголовном процессе;
Иные процессуальные документы;Досудебные претензии (образцы), требования, ответы на претензии.

Основания установления факта смерти

Целью установления факта смерти является наступление юридических последствий, которые наступают в случае гибели гражданина.

Установление факта смерти в судебном порядке оформляется в случае, если обычным способом получить свидетельство о смерти нельзя.

Например, если человека смыло с лодки в момент спуска по горной реке и много людей были свидетелями гибели, но тело найти не удалось. Так как тело отсутствует, то медицинское учреждение не может констатировать смерть и выдать документ.

Из-за отсутствия документа наследники не могут распоряжаться имуществом покойного. Отсутствие владельца препятствует решению вопроса о прописке в квартире, заключению соглашений с коммунальными предприятиями, закрытию кредитов, продаже имущества.

Учтите! Открытие наследства, согласно ст. 1113 ГК РФ, возможно только после регистрации смерти гражданина. При отсутствии свидетельства, нотариус откажется принимать заявление у наследников.

Отсутствие кормильца у несовершеннолетних и нетрудоспособных иждивенцев лишает их источника дохода, в то время как оформление государственного пособия или пенсии невозможно.

Фактическое отсутствие родителя приводит к безнадзорности и беспризорности его детей. При этом передать их на семейное устройство невозможно, так как родитель считается живым.

Бесхозное имущество покойного, согласно ст. 1151 ГК РФ, признается выморочным. Бездействие родственников может привести к утрате собственности пропавшего гражданина.

Какие случаи относятся к страховым?

Основополагающей задачей любой страховой компании является расследование инцидентов, которые произошли с их клиентами и компенсация в денежном эквиваленте убытков при подтверждении факта наступления страхового случая. Разбирательство будет инициировано только после обращения пострадавшего лица в компанию с письменным заявлением, документальными доказательствами и при соблюдении установленного порядка действий (по аналогии, в какой-то мере, с долгами по коммунальным платежам).

Перед оформлением и подачей заявления в уполномоченную компанию, прежде видится важным ознакомиться с ситуациями, которые могут быть отнесены к категории страховых случаев.

Страховым считается случай, при котором произошел инцидент, повлекший за собой утрату или серьезное повреждение застрахованного имущества или жизни и здоровья застрахованного гражданина

Важно отметить, что под обозначенную категорию не попадают происшествия, наступление которых произошло по вине самого пострадавшего или при отсутствии виновного лица

Конкретный перечень страховых случаев и условия предоставления выплат определяются индивидуально и на основании заключенного договора между компанией и страхователем. При этом в законодательстве отмечается ряд ситуаций, когда отказ в рассмотрении заявления в страховую компанию будет правомерен. Ознакомиться с такими исключениями можно на примере происшествий с застрахованным транспортным средством:

• Страхователь изъявил желание получить компенсацию за моральный ущерб или упущенную выгоду (например, при неосмотрительно оформленном отказе от наследства);
• Если выплата денежных средств за причиненный вред не была оговорена в содержании договора с компанией;
• Вред был нанесен в процессе проведения состязаний, испытательных работ;
• Если ущерб был нанесен в ходе осуществления погрузочных или разгрузочных мероприятий.